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CCSVI nella Sindrome di Meniere

Articolo del 8 marzo 2014



di Alessandro Rasman





E’ stato pubblicato sul sito della rivista scientifica Phlebology della prestigiosa Royal Society of Medicine uno studio italiano intitolato “Insufficienza venosa cronica cerebrospinale nella sindrome di Ménière“.

Secono alcuni ricercatori milanesi lo scopo di questo studio era quello di concentrarsi su pazienti affetti da disturbo cocleo-vestibolare con e senza sindrome di Ménière (MD), al fine di verificare se le anomalie di drenaggio cronico cerebrospinale potrebbero svolgere un ruolo nell’eziopatogenesi dell’idrope endolinfatico.

Sono stati arruolati nello studio cinquantadue volontari e suddivisi in due gruppi: 24 con MD definita e 28 non-MD. Su entrambi sono stati eseguiti la venografia con risonanza magnetica con mezzo di contrasto del sistema venoso cerebrospinale (MRV) e l’ecocolordoppler venoso (ECD).

La MRV ha mostrato anomalie nell’83% dei MD e nel 57% dei soggetti non-MD (p<0.001). Il flusso venoso cervicale asimmetrico, valutato con la MRV, è stato confermato dall’ECD nel 62,5 % dei MD ma solo nel 21,5 % dei soggetti non-MD (p<0.001).

Al termine dello studio, secondo gli autori, l’insufficienza venosa cronica cerebrospinale potrebbe essere il background anatomico, che fornisce un fattore predisponente per lo sviluppo di idrope endolinfatico nei pazienti con MD.




Abstract


Objectives The aim of this study was to focus on patients suffering from cochleo-vestibular disorder with and without Ménière disease (MD) in order to verify whether chronic cerebrospinal drainage abnormalities could play a role in the etiopathogenesis of endolymphatic hydrops.


Methods Fifty-two volunteers were enrolled and subdivided into two groups: 24 definite MD and 28 not-MD. Both magnetic resonance venography imaging with contrast-enhanced imaging of the venous cerebrospinal system (MRV) and venous echo-color Doppler (ECD) were performed.


Results MRV showed abnormalities in 83% of MD and 57% of not-MD subjects (p < 0.001). Asymmetrical cervical venous flow, assessed by MRV, was confirmed by ECD in 62.5% of MD but in only 21.5% of not-MD subjects (p<0.001).


Conclusion Chronic cerebrospinal venous insufficiency might be the anatomical background, which provides a predisposing factor for the development of endolymphatic hydrops in MD patients.

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