Passa ai contenuti principali

Sclerosi multipla: il BG-12 viene approvato dalla FDA

Articolo del 27 marzo 2013.



Il dimetilfumarato ha ottenuto l'approvazione della FDA per il trattamento di forme recidivanti-remittenti di sclerosi multipla e sarà venduto sotto il nome Tecfidera, lo hanno annunciato mercoledì.

Prodotto da Biogen Idec, il farmaco è anche conosciuto come BG-12. Diventa il terzo farmco orale  disponibili per la SM. Gli antri sono fingolimod (Gilenya) e teriflunomide (Aubagio).

Il dimetil fumarato ha un nuovo meccanismo d'azione rispetto agli attuali farmaci per SM.
Si pensa di attivare il nuclear factor -like 2 via trascrizionale, riducendo così lo stress ossidativo che contribuisce fortemente alla demielinizzazione.

Il farmaco è stato utilizzato anche per molti anni in Europa e altrove nel trattamento della psoriasi, ed è stato utilizzato anche come fungicida e disseccante nella produzione di mobili.

Due studi controllati con placebo di fase III hanno costituito la base per l'approvazione.
Chiamati DEFINE e CONFIRM, hanno arruolato un totale di circa 2.700 pazienti. Oltre al confronto tra il farmaco con il placebo, CONFIRM ha incluso uno studio aperto con glatiramer acetato (Copaxone), uno farmaco standard iniettabile per SM.

Entrambi gli studi hanno dimostrato che dimetilfumarato era superiore al placebo nel prevenire le recidive e nel ritardare la progressione della disabilità. Inoltre sembra essere un po' più efficace di glatiramer acetato in nello studio CONFIRM.

I più comuni effetti avversi sono stati disturbi gastrointestinali e vampate di calore. La FDA ha inoltre osservato che il farmaco comporta un rischio di linfocitopenia, anche se le infezioni non sembrano essere aumentate in seguito negli studi di fase III.

"Nessun farmaco offre una cura per la sclerosi multipla per cui è importante avere una varietà di opzioni di trattamento disponibili per i pazienti", ha detto Russell Katz, MD, direttore della Divisione di Prodotti di Neurologia nel Centro della FDA per la valutazione del Farmaco e della Ricerca, in un dichiarazione che annuncia l'approvazione.

Un concorrente della Biogen, Teva Pharmaceuticals, aveva chiesto alla FDA di tenere una riunione del comitato consultivo del farmaco prima di approvarlo, citando gli effetti ematologici e altri rischi, ma l'agenzia ha rifiutato di farlo.



Dimethyl fumarate has won FDA approval to treat relapsing-remitting forms of multiple sclerosis and will be sold under the name Tecfidera, the agency said Wednesday.

Manufactured by Biogen Idec, the drug is also known as BG-12. It becomes the third oral disease-modifying medication available to treat MS. Others include fingolimod (Gilenya) and teriflunomide (Aubagio).

Dimethyl fumarate has a novel mechanism of action relative to existing MS drugs. It is believed to activate the nuclear factor-like 2 transcriptional pathway, thereby reducing oxidative stress that contributes strongly to demyelination.

The drug has also been used for many years in Europe and elsewhere to treat psoriasis, and has also been used as a fungicide and desiccant in furniture manufacture.

Two placebo-controlled phase III trials served as the basis for approval, the agency said. Called DEFINE and CONFIRM, they enrolled a total of some 2,700 patients. In addition to comparing the drug with placebo, CONFIRM included a third arm with open-label glatiramer acetate (Copaxone), a standard injectable MS drug.

Both trials demonstrated that dimethyl fumarate was superior to placebo in preventing relapses and delaying disability progression. It also appeared to be somewhat more effective than glatiramer acetate in CONFIRM.

The most common adverse effects were gastrointestinal complaints and flushing. The FDA also noted that the drug carries a risk of lymphocytopenia, although infections did not appear to be increased as a result in the phase III studies.

"No drug provides a cure for multiple sclerosis so it is important to have a variety of treatment options available for patients," said Russell Katz, MD, director of the Division of Neurology Products in the FDA's Center for Drug Evaluation and Research, in a statement announcing the approval.

A Biogen competitor, Teva Pharmaceuticals, had petitioned the FDA to hold an advisory committee meeting on the drug before approving it, citing the hematologic effects and other risks, but the agency declined to do so.

Source: www.medpagetoday.com

Commenti

Post popolari in questo blog

Rebif: reazioni avverse

I pazienti devono essere informati sulle più frequenti reazioni avverse associate alla somministrazione di interferone beta, inclusi i sintomi della sindrome si mil-influenzale (vedere paragrafo 4.8). Questi sintomi sono più evidenti all’inizio della terapia e diminuiscono in frequenza e gravità con il proseguire del trattamento. Rebif deve essere somministrato con cautela ai pazienti con disturbi depressivi pregressi o in corso ed in particolare a quelli con precedenti ideazioni suicide (vedere paragrafo 4.3). È noto che depressione e ideazioni suicide sono presenti con maggior frequenza nella popolazione dei malati di sclerosi multipla ed in associazione con l’uso dell’interferone. I pazienti in trattamento con Rebif devono essere avvisati di riferire immediatamente al loro medico l’eventuale comparsa di sintomi depressivi o ideazioni suicide. I pazienti affetti da depressione devono essere tenuti sotto stretto controllo medico durante la terapia con Rebif e trattati in modo approp...

Sclerosi multipla: registro dei farmaci neurologici sottoposti a monitoraggio

Linee Guida 2012 Tysabri clicca qui per scaricare (PDF) Modifiche Gilenya 4 giugno 2012 su Gilenya clicca qui per scaricare (PDF) Nuovi controlli sulla scheda di Eleggibilità/Diagnosi (30 aprile 2012) su Gilenya clicca qui per scaricare (DOC) nota informativa importante del 30 aprile 2012 su Gilenya comunicato stampa Ema Gilenya 30 aprile (PDF) comunicato stampa 23 aprile 2012 comunicato stampa Ema Gilenya (PDF) Avviso modifica scheda Diagnosi Gilenya (fingolimod) del 16/03/2012 Scarica messaggio circolare Nota Informativa Importante su Gilenya (fingolimod) del 30/01/2012 Scarica la nota Comunicato Stampa EMA su Gilenya (fingolimod) del 20/01/2012 - Faq Comunicato Stampa EMA su Gilenya (fingolimod) Comunicato Stampa EMA su Gilenya (fingolimod) del 20/01/2012 - Sicurezza Comunicato Stampa EMA su Gilenya (fingolimod) Comunicazione AIFA del 16/01/2012 sulle schede Gilenya Comunicato schede Gilenya 2 Comunicazione AIFA del 07/12/2011 sulle schede Gilenya Comunicato s...

Le complicanze da puntura lombare (rachicentesi)

La rachicentesi è la metodica necessaria per poter eseguire esami diagnostici sul liquor cerebrospinale, cioè il liquido che normalmente circola nel midollo spinale e nel cervello. Tecnicamente consiste nell’introdurre un ago di adeguate dimensioni, circa 10 cm. di lunghezza, nello spazio vertebrale compreso tra le strutture posteriori di una vertebra (le lamine vertebrali) e quelle anteriori, ovvero la superficie posteriore dei corpi vertebrali. Tale è lo spazio peridurale in cui è contenuto il cosiddetto sacco durale che è una propaggine dell’involucro durale che avvolge il midollo spinale. Il sacco durale si prolunga fino alle prime vertebre sacrali, mentre il midollo spinale “si ferma” a livello dell’ultima vertebra dorsale, la 12°. Per tale motivo la puntura del sacco durale per “estrarre” il liquor in esso circolante viene praticata,in genere, tra la 3° e la 4° vertebra lombare. Per motivi che esulano da questa comunicazione, la puntura per il prelievo di liquor può essere f...