Il deficit cognitivo (CI) è una componente importante di disabilità in Sm. Una complessa interazione biologica tra sostanza bianca (WM) e materia grigia (GM) probabilmente causa questo deficit. Questo studio ha lo scopo di affrontare la questione, esplorando l'associazione tra l'estensione della normale WM e GM della malattia e CI.
METODI: Le funzioni cognitive di 24 persone con SM e 24 volontari sani (HVs) sono state studiate usando la batteria delle Metriche Automatizzate della Valutazione Neuropsicologica (ANAM).
Le lesioni focali della sostanza bianca e il volume della sostanza bianca apparentemente normale (NAWM) in pazienti con Sm, spessore corticale (Cth) e profondi volumi della struttura della materia grigia sia in aventi Sm sia in HVs sono stati misurati con alta intensità di campo (3.0 Tesla, 3T) con imaging.
RISULTATI: L'analisi della covarianza ha dimostrato che i pazienti con SM hanno prestazioni peggiori rispetto ai volontari sani sulla Sostituzione del codice di Memoria Ritardata (P = .04) e il tempo di reazione di procedura (P = .05) indicativo di prestazioni ridotte in memoria, flessibilità cognitiva, e la velocità di elaborazione. Un punteggio (indice di efficienza cognitiva) che indica la performance globale del test battery è stato inferiore per il gruppo di pazienti con SM (P = .04). Associazioni significative, come è stato determinato dai test di correlazione della classifica di Spearman, sono state osservate tra ciascuno di questi 3 punteggi cognitivi e le misure di volume NAWM [CDD-TP1 (r = 0,609, p = 0,0035), PRO-TP1 (r = 0,456 p = 0,029) e ICE (r = 0,489, p = 0,0129)], CTH (r = 0,5, p ≤ .05) e il volume di sottocorticali che appaiono normali strutture di GM (NAGM) (r = 0,4; P ≤ 0,04), ma non lesioni in WM.
CONCLUSIONI: Sia NAWM e volumi NAGM sono relative al CI nella SM. I risultati mettono in luce ancora una volta la necessità urgente di sviluppare strategie farmacologiche che proteggono dalla neurodegenerazione come possibili strategie di prevenzione di sviluppo di deficit cognitivo.
Abstract
BACKGROUND AND PURPOSE:
Cognitive impairment (CI) is an important component of multiple sclerosis (MS) disability. A complex biological interplay between white matter (WM) and gray matter (GM) disease likely sustains CI. This study aims to address this issue by exploring the association between the extent of normal WM and GM disease and CI.
METHODS:
Cognitive function of 24 MS patients and 24 healthy volunteers (HVs) was studied using the Automated Neuropsychological Assessment Metrics (ANAM) battery. WM focal lesions and normal appearing WM (NAWM) volume in patients, cortical thickness (CTh) and deep GM structure volumes in both patients and HVs were measured by high field strength (3.0-Tesla; 3T) imaging.
RESULTS:
An analysis of covariance showed that patients performed worse than HVs on Code Substitution Delayed Memory (P= .04) and Procedural Reaction Time (P= .05) indicative of reduced performance in memory, cognitive flexibility, and processing speed. A summary score (Index of Cognitive Efficiency) indicating global test battery performance was also lower for the patient group (P= .04). Significant associations, as determined by the Spearman rank correlation tests, were noted between each of these 3 cognitive scores and measures of NAWM volume [CDD-TP1(r= .609; P= .0035), PRO-TP1 (r= .456; P= .029) and ICE (r= .489; P= .0129)], CTh (r= .5; P≤ .05) and volume of subcortical normal appearing GM (NAGM) structures (r= .4; P≤ .04), but not WM lesions.
CONCLUSIONS:
Both NAWM and NAGM volumes are related to CI in MS. The results highlight once again the urgent need to develop pharmacological strategies protecting patients from widespread neurodegeneration as possible preventive strategies of CI development.
© 2012 by the American Society of Neuroimaging.
Source: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23227967
Commenti
Posta un commento