Ho trovato questo articolo molto interessante, e ho pensato di proporvelo in italiano:
La menopausa non sembra influenzare il decorso clinico della sclerosi multipla, secondo Riley Bove, MD, ricercatore presso il Centro Sclerosi Multipla, presso il Brigham & Women's Hospital e la Harvard Medical School.
I membri della comunità SM hanno spesso discusso l'impatto dei cambiamenti ormonali sulla SM e sui sintomi della SM. Si è parlato di come i sintomi diventano più importanti per alcune donne durante il loro ciclo mestruale mensile. Sono comuni sintomi com la fatica, i sintomi fisici e sintomi cognitivi ed emotivi temporaneamente peggiorare su base mensile. In uno studio del 1992, l'82 per cento delle donne [pre] menopausa ha registrato un aumento della gravità dei sintomi della SM nel periodo premustruale (Smith, 1992).
Uno studio recente rivela che la gravidanza ha un effetto protettivo contro lo sviluppo di SM del 50 per cento e, tanto quanto il 94 per cento delle donne che hanno avuto cinque o più figli (Ponsonby, 2012). Per le donne con diagnosi di SM, il tasso di recidiva è aumentato nei primi tre mesi dopo il parto seguito da un ritorno di pre-gravidanza (Confavreux, 1998). La progressione della malattia a lungo termine non sembra essere effettuata dalla gravidanza.
Le riacutizzazioni sono più propense a iniziare prima del ciclo mestruale di una donna in un sottogruppo di donne che convivono con la SM. In uno studio su 56 donne in premenopausa con SM recidivante e un ciclo mestruale regolare, il 42 per cento ha avuto riacutizzazioni iniziato il periodo premestruale. All'interno di tale gruppo, la percentuale di esacerbazioni premestruali era significativamente più alta rispetto al restante periodo del ciclo mestruale (Zorgdrager, 2002).
Secondo una recente ricerca, presentata come un abstract al meeting annuale dell'American Academy of Neurology (2012) a New Orleans, la menopausa non sembra modificare il decorso clinico della sclerosi multipla misurata da scansioni di RMN del cervello e Expanded Disability Status Scale (EDSS) (Bove, 2012). I dati provengono da uno studio condotto su 128 donne in pre-menopausa affette da sclerosi multipla (età da 38 a 46) e 78 donne in menopausa (età da 54 a 62), come riportato in MedPageToday.
Il cambiamento di EDSS in 2 anni tra donne in pre-menopausa era di 0.139 punti, mentre il cambiamento è stato di 0,122 punti nelle donne in menopausa. Non è una differenza significativa. Cambiamenti nella risonanza magnetica erano simili per entrambi i gruppi di donne. In confronto agli uomini che vivono con la SM appartenenti allo stesso gruppo di età, è stato utilizzato nello studio allo scopo di eliminare l'influenza che l'età potrebbe avere sul decorso della malattia nell'analisi.
La questione della "è la menopausa o è MS?" arriva in una discussione di tanto in tanto come un avviso di cambiamento nelle donne nel loro funzionamento quotidiano. Nelle auto-valutazioni, le donne in menopausa hanno considerato inferiore il funzionamento fisico rispetto a quello in pre-menopausa (Bove, 2012). I partecipanti (uomini e donne) hanno completato lo Short Form 36, che è questionario sulla salute basato su 36 dati, che comprende otto dimensioni: funzionamento fisico, funzionamento sociale, il ruolo-funzionamento fisico, ruolo-funzionamento emotivo, salute mentale, la vitalità, il dolore fisico e in generale le percezioni sulla salute.
D'altra parte, gli uomini nel gruppo di età 54-62 non hanno riportato gli stessi sintomi di aggravamento, il che indica che la menopausa può certamente essere un fattore di percezione in pazienti con SM della funzione fisica e della qualità della vita. "Questo è il genere di cose che le persone vedono nel loro decorso clinico, ed è che le donne segnalano le cose che possono avere a chefare più con la menopausa che con la sclerosi multipla, ha detto Riley Bove, MedPageToday.
Così, la menopausa non può influenzare il decorso clinico della sclerosi multipla (come misurato dalla disabilità e dalla risonanza magnetica). I sintomi della pre-menopausa e della menopausa sono difficili da distinguere. Ma sembra che la menopausa influisce come sintomi di SM nelle donne di età compresa tra 54-62.
Fonte: http://www.healthcentral.com/multiple-sclerosis/c/19065/152741/worse
Qui l'articolo originale per intero:
Hey, ladies. Good news. Menopause does not appear to affect the clinical course of multiple sclerosis, according to Riley Bove, MD, a research fellow at the Multiple Sclerosis Center at Brigham & Women's Hospital and Harvard Medical School.
Members of the MS community have frequently discussed the impact of hormonal changes on MS and MS symptoms. We’ve talked about how symptoms become more prominent for some women around their monthly menstrual cycle. You have shared how fatigue, physical symptoms, and cognitive and emotional symptoms temporarily get worse on a monthly basis. In a 1992 study, 82 percent of [pre]menopausal women reported an increase in the severity of MS symptoms premenstrually (Smith, 1992).
A recent study revealed that pregnancy has a protective effect against developing MS by 50 percent and as much as 94 percent for women who had five or more children (Ponsonby, 2012). For women who are diagnosed with MS, the rate of relapse is increased in the first three months postpartum followed by a return to pre-pregnancy rate (Confavreux, 1998). Long-term disease progression doesn’t seem to be effected by pregnancy.
Exacerbations are more likely to begin before a woman’s menstrual cycle in a subgroup of females living with MS. In a study of 56 premenopausal women with relapsing MS and a regular menstrual cycle, 42 percent had exacerbations starting premenstrually. Within that group, the proportion of premenstrual exacerbations was significantly higher than in the remaining period of the menstrual cycle (Zorgdrager, 2002).
To be honest, I have no idea if/how my previous relapses may have occurred in relationship to my monthly cycle. What is your experience?
Are you peri-menopausal or post-menopausal? Has menopause seemed to effect your MS? The question as to what extent menopause effects MS is one which has not been thoroughly studied. Women may talk about MS symptoms getting worse during menopause (Smith, 1992), but does menopause effect the clinical course of the disease?
According to recent research, presented as an abstract at the American Academy of Neurology annual meeting (2012) in New Orleans, menopause does not appear to change the clinical course of multiple sclerosis as measured by brain MRI scans and Expanded Disability Status Scale (EDSS) (Bove, 2012). Data is derived from a study involving 128 pre-menopausal women living with MS (ages 38 to 46) and 78 menopausal women (ages 54 to 62) as reported in MedPageToday.
The two year change in EDSS among pre-menopausal woman was 0.139 points while the change was 0.122 points in menopausal women. Not a significant difference. Changes in MRI scans were similar for both groups of women. Comparison to men living with MS from the same age groups was used in the study to eliminate the influence age might have on disease course in the analysis.
The question of “Is it Menopause or is it MS?” comes up in discussion occasionally as women notice changes in their daily functioning. In self-assessments, menopausal women scored lower than pre-menopausal women in judging their level of physical functioning (Bove, 2012). Participants (men and women) completed the Short Form 36, which is a 36-item Health Survey Questionnaire encompassing eight dimensions: physical functioning, social functioning, role-functioning physical, role-functioning emotional, mental health, vitality, bodily pain and general health perceptions.
On the other hand, men in the 54-62 age group did not report the same deteriorating symptoms, indicating that menopause may indeed be a contributing factor in MS patients perception of physical function and quality of life. "That's kind of what people are seeing in clinic is that women report things that may have more to do with menopause than with multiple sclerosis," Riley Bove told MedPageToday.
Thus, menopause may not affect the clinical course of MS (as measured by disability and MRI scans). Symptoms of menopause and peri-menstrual symptoms are difficult to measure. But it does seem that menopause does affect how MS symptoms are experienced by women aged 54 to 62.
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