Sclerosi Multipla: crescente incidenza nelle donne associata all'urbanizzazione

Interessante studio svolto dal Dipartimento di Neurologia dell'Università di Creta, che sembra dimostrare l'incidenza della malattia a causa dell'urbanizzazione.
Vi riporto qui l'abstract:

Obiettivo:
Per progettare ed eseguire uno studio case-control della sclerosi multipla (MS) a Creta, un'isola di 0,6 milioni di persone, che ha vissuto profonde trasformazioni socio-economiche negli ultimi decenni.
Metodi:
Tutti i casi di sclerosi multipla che si sono verificano a Creta tra il 1980 e il 2008 sono stati accertati. Per cercare i fattori di rischio putativi, è stato impiegato un questionario strutturato di 71 variabili, con pazienti affetti da SM (n = 657) rispetto ai controlli sia a campione (n = 593) appaiati per età, sesso e luogo di residenza.
Risultati:
L'incidenza di SM è aumentata notevolmente a Creta nel corso degli ultimi 3 decenni. Tale aumento è stato associato con un importante cambiamento nella distribuzione tra i sessi MS (1980: F / M = 0,9; 2008: F / M = 2.1), dove le femmine che vivono in città o che si sono trasferite in giovane età, dalle campagne ai centri urbani sono prevalentemente colpite. Nelle zone rurali di Creta, SM ha mostrato minori aumenti e preferenze di genere. Tra i grandi cambiamenti che hanno accompagnato l'urbanizzazione, il fumo tra le donne con SM è aumentato drammaticamente, mentre è stato importato latte vaccino pastorizzato  sostituito al latte fresco di capra di produzione locale. Rispetto ai controlli, le pazienti con SM usano spesso  contraccettivi e sono passati anni dal primo parto. Oltre al fumo, consumo di alcool e l'assunzione di vitamine era più comune tra i pazienti di sesso femminile con SM. Inoltre, la distribuzione delle malattie infantili e condizioni mediche croniche differiva significativamente tra i pazienti con SM e controlli.
Conclusioni:
L'incidenza di SM è aumentata notevolmente nell'arco di 3 anni in una popolazione geneticamente stabile in tandem con un passaggio da vita rurale a vita urbana, implicando quindi probabilmente fattori ambientali introdotte dall'urbanizzazione.

Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22592376Objective:
To design and perform a case-control study of multiple sclerosis (MS) in Crete, an island of 0.6 million people, that has experienced profound socioeconomic changes in recent decades.
Methods:
All MS cases occurring on Crete from 1980 to 2008 were ascertained. To search for putative risk factors, a structured questionnaire of 71 variables was employed, with patients with MS (n = 657) being compared to random controls (n = 593) matched for age, gender, and current place of residence.
Results:
MS incidence rose markedly on Crete over the past 3 decades. This increase was associated with a major shift in MS distribution among genders (1980: F/M = 0.9; 2008: F/M = 2.1), with females living in towns or having relocated at a young age from the countryside to urban centers being mainly affected. In rural Crete, MS showed lesser increases and gender preference. Of the major changes that accompanied urbanization, smoking among women with MS increased dramatically, while imported pasteurized cow milk virtually replaced fresh goat milk produced locally. Compared to controls, female patients with MS more often used contraceptives and were older at first childbirth. Besides smoking, alcohol drinking and vitamin intake was more common among female patients with MS. Also, the distribution of childhood diseases and chronic medical conditions differed significantly between patients with MS and controls.
Conclusions:
MS incidence rose markedly over 3 decades in a genetically stable population in tandem with a transition from rural to urban living, thus possibly implicating environmental factors introduced by urbanization.