Ormai si sa, da quando il professor Zamboni ha avvalorato la sua scoperta, il nostro paese ha deciso di voltargli le spalle. Nel frattempo il resto del mondo ha dato credito alla sua scoperta, cominciando a sperimentare, studiare, ricercare. E noi? Da pochi giorni l'Emilia Romagna ha concesso 2,7 milioni di euro che servono per iniziare la sperimentazione, ma troppo abbiamo aspettato. Per noi malati il tempo è prezioso, e quello che si perde aspettando che qualcuno decida per noi, non ce lo ridà più nessuno.
Dopo questa premessa, forse polemica, forse stanca di come siano andate le cose, vorrei lasciarvi questo articolo sulla studio e la ricerca sulla CCSVI nella Sm in Canada e negli USA.
Sette gruppi di ricerca riferiscono i progressi in 18 mesi dagli studi iniziali sulla CCSVI e SM.
Le relazioni dei sette team multidisciplinari indicano che si stanno facendo dei buoni progressi verso la fornitura di dati concreti, i n quanto in questi due anni i progetti si muovono verso il loro completamento.
Gli studi sono stati avviati il 1 luglio 2010, con un impegno di 2,4 milioni dollari dalla MS Society of Canada e la National MS Society (USA). Il lavoro aiuterà la progettazione di una fase precoce di sperimentazione clinica, che si prevede di lanciare nella primavera del 2012, con il finanziamento del MS Society of Canada e la Canadian Institutes of Health Research (CIHR).
I team di ricerca hanno analizzato un ampio spettro di persone con Sm e non per capire chi può avere o meno la CCSVI. Inoltre essi hanno messo a punto metodi accurati di imaging per la CCSVI, in modo da convalidare o meno la sua presenza e comprendere le sue implicazioni nel processo di malattia della SM.
Più di 800 persone sono state sottoposte a scansione con diverse tecnologie di imaging, tra cui la teconlogia Doppler ad ultrasuoni, utilizzata dal professor Paolo Zamboni e dai suoi collaboratori, così come gli studi di risonanza magnetica delle vene (RM venografica), venografia con catetere, risonanza magnetica del cervello, e usando le dovute misure cliniche.
Nel novembre del 2011 il Canadian Institutes of Health Research (in collaborazione con MS Society of Canada) ha autorizzato la domanda di sovvenzione da parte dei ricercatori per condurre un trial clinico di fase precoce in Canada per testare le capacità di una procedura chirurgica chiamata angioplastica, o veno plastica, con palloncino, per migliorare il drenaggio del sangue in soggetti con SM che sono stati identificati come aventi CCSVI.
Alcuni dei sette team hanno presentato, o intendono presetnare, i risultati preliminari a congressi medici. I risultati completi della ricerca in corso saranno disponibili solo dopo il completamento degli studi, che coinvolgeranno più 1300 persone in rappresentanza dei diversi tipi di SM, la gravità e la durata,, così come individui con altri tipi di malattie e controlli a soggetti sani.
La squadra del Dott. Banwell è alla ricerca di risultati per la conferma che l'insufficienza venosa cronica cerebrospinale sia una causa della SM. Se il drenaggio venoso alterato si verifica come una parte fondamentale degli inizi del processo di MS, anomalie venose dovrebbero essere presenti anche nei più giovani pazienti affetti da SM. Il team sta ora studiando bambini e adolescenti con SM per stabilire se il sistema venoso è anormale in una popolazione in cui il processo della malattia è ad uno stadio molto precoce. A differenza degli adulti, cambiamenti dei vasi sanguigni relativi all'età sono molto improbabili nei bambini, e non hanno nessun "attacco" tipico degli adulti (come la pressione alta, malattie cardiache, l'uso di farmaci) che potrebbero complicare la capacità di determinare se i modelli di flusso sanguigno sono dovuti a SM o ad altre cause.
L'Università del team di Calgary ha avviato uno studio prospettico sezionale per determinare l'associazione tra ecografia (US) e flebografia risonanza magnetica (MRV) misure di deflusso venoso nei pazienti con sclerosi multipla. Questo studio valuterà 120 persone con SM (tra cui 65 con sclerosi multipla recidivante-remittente, 20 con sclerosi multipla progressiva secondaria, 10 con sclerosi multipla progressiva primaria, 10 con neuromielite ottica, e 15 con pediatrica MS) e 60 di età e sesso diversi e sono soggetti sani. Ad oggi, 98 partecipanti sono stati reclutati. La misura di esito principale sarà la proporzione di casi e controlli con evidenza degli Stati Uniti e MRV di ostruzione extracranica deflusso venoso. Gli outcome secondari comprendono le misure MRI di infiammazione cerebrale, Expanded Disability Status Scale (EDSS), i punteggi e extracraniche misure americane di ispessimento della parete venosa e la competenza della valvola giugulare.E' stato pubblicato un documento basto sui casi di cinque persone che avevano avuto complicazioni mediche, dopo aver subito le procedure incentrate sul trattamento delle anomalie venose: "Complicazioni in pazienti con SM dopo le procedure CCSVI all'estero." Per avvalorare sempre più al tesi di una correlazione fra CCSVI e SM, il budget di sperimentazione è stato incrementato di 27 mila dollari, per approfondire le nuove componenti di studio riguardo l'utilizzo di risonanza magnetica in sogetti sani . In particolare si è interessati 1)all'uso di un nuovo metodo per regolare le misurazioni del flusso venoso per le variazioni relative alla respirazione e al battito cardiaco, 2) all'uso di un nuovo metodo di RMn per misurare il contenuto di ferro nel tessuto cerebrale e 3) all'uso di un agente di contrasto approvato dalla FDA per risonanza magnetica(un farmaco somministrato per via endovenosa per aumentare la visibilità dei vasi sanguigni nella rmn). Tutto ciò può migliorare la visibilità della testa/collo, vene e consentire la misurazione del flusso sanguigno attraverso i tessuti del cervello. Il nuovo approccio nel misurare il flusso venoso con la risonanza magnetica è in grado di rilevare chiare differenze nel flusso venoso tra inspirazione ed espirazione, e dimostra la prova della scorso reflusso (flusso all'indietro) nelle vene giugulari rispetto a soggetti sani.
Il loro nuovo metodo risonanza magnetica per misurare il contenuto di ferro nel tessuto cerebrale fornisce risultati riproducibili che sono paragonabili ai metodi descritti in precedenza di misura in ferro, con un minor numero di insidie tecniche.Imoltre si sottolinea l'importanza delle giuste competenze e istruzioni che deve avere l'ecografista per diagnosticare la CCSVI. Il team che è stato formato con la tecnica originaria utilizzata dal professor Zamboni, hanno standardizzato il protocollo e l'analisi per ottenere risultati coerenti. All'inizio hanno identificato i fattori fisiologici e le tecniche che possono complicare lo screening per le ostruzioni venose mediante ultrasuoni, comprese le irregolarità del battito cardiaco, le fasi di respirazioni nelle diverse posizioni della testa e la pressione applicata da chi lo gestisce che potrebbe alterare i risultati, e che lo stato di idratazione del soggetto potrebbe influire sui diversi criteri utilizzati per determinare la CCSVI. Queste considerazioni sono state riferite all'ECTRIMS internazionale dell'ottobre 2011. Il team ha condiviso i risultati preliminari di uno studio in corso sulla struttura venosa nei campioni autoptici provenietni da 7 persone con SM e 6 soggeti sani. Qui hanno identificato anomalie all'interno dei lumen("tubi vena")che drenano il cervello e hanno constatato una varietà di anomalie strutturali e varianti anatomiche in entrambi i gruppi. Tuttavia, hanno segnalato una maggiore frequenza di anomalie in coloro che hanno SM; inoltre hanno verifiato che l'ecografia potrebbe perdere alcune anomalie intraluminali, perchè perchè prende in considerazione solo la circonferenze della parete venosa.
Altri studi sono in corso, aspettiamo i risultati.
L'importante è parlarne.
A presto
S.
By now you know, when Professor Zamboni has reinforced its discovery, our country has decided to abandon him. Meanwhile, the rest of the world gave credit to his discovery, beginning to experience, study, research. And we? A few days ago the Emilia Romagna has granted 2.7 million euros, which are used to initiate experiments, but we waited too. For us sick time is precious, and what is lost waiting for someone to decide for us, not restores him to anyone.
After this introduction, perhaps controversial, perhaps tired of how things went, I would leave this article on the study and research on CCSVI in Sm in Canada and the USA.
Seven research groups report progress in 18 months from the initial studies on CCSVI and MS.
The reports indicate that the seven multidisciplinary teams are making good progress towards the provision of hard data, as in these two years the projects move toward completion.
Studies were initiated July 1, 2010, with a commitment of $ 2.4 million from the MS Society of Canada and the National MS Society (USA). The work will help the design of an early phase clinical trial, expected to launch in spring 2012, with funding from the MS Society of Canada and the Canadian Institutes of Health Research (CIHR).
The research team analyzed a broad spectrum of people with Sm and not to understand who may or may not have CCSVI. Moreover, they have developed accurate methods of imaging for CCSVI, in order to validate whether or not his presence and understand its implications in the disease process of MS.
More than 800 people were scanned with different imaging technologies, including teconlogia Doppler ultrasound, used by Professor Paolo Zamboni and his collaborators, as well as MRI studies of the veins (venografica RM), with catheter venography , MRI of the brain, and using the appropriate clinical measures.
In November 2011, the Canadian Institutes of Health Research (in collaboration with the MS Society of Canada) has authorized the grant application by the researchers to conduct a clinical trial early in Canada to test the ability of a surgical procedure called angioplasty, or veno plastic, with a balloon, and to improve drainage of the blood in subjects with MS that were identified as having CCSVI.
Some of the seven teams have made or intend presetnare, the preliminary results at medical conferences. The full results of ongoing research will be available only after completion of studies, which involve more than 1300 people representing the different types of MS, the severity and duration, as well as individuals with other types of diseases and in healthy controls.
The team of Dr. Banwell is looking for results to confirm that the chronic cerebrospinal venous insufficiency is a cause of MS. If the impaired venous drainage occurs as a fundamental part of the beginning of the process of MS, venous anomalies should also be present in younger patients with MS. The team is now studying children and adolescents with MS to determine whether the venous system is abnormal in a population where the disease process is at a very early stage. Unlike adults, age-related changes in blood vessels are very unlikely in children, and have no "attack" a typical adult (such as high blood pressure, heart disease, the use of drugs) that could complicate the ability to determine whether the patterns of blood flow are due to MS or other causes.
The University of Calgary team has launched a sectional prospective study to determine the association between ultrasound (U.S.) and magnetic resonance venography (MRV) measures of venous outflow in patients with multiple sclerosis. This study will evaluate 120 people with MS (including 65 with relapsing-remitting MS, 20 with secondary progressive multiple sclerosis, 10 with primary progressive MS, 10 with NMO and 15 with pediatric MS) and 60 age-and sex-different and healthy subjects. To date, 98 participants were recruited. The primary outcome measure is the proportion of cases and controls with evidence from the U.S. and MRV of extracranial venous outflow obstruction. Secondary outcome measures include MRI of brain inflammation, Expanded Disability Status Scale (EDSS) scores and extracranial U.S. measures of the vein wall thickening and the competence of the valve giugulare.E 'was published a saddle on the cases of five people had medical complications, after undergoing the procedures focused on the treatment of venous anomalies: "Complications in patients with MS after procedures CCSVI abroad." To corroborate the thesis of an increasing correlation between CCSVI and MS, the experimental budget was increased by $ 27 000, to learn more about the new components of the study using magnetic resonance imaging in healthy Related Subjects. In particular it is concerned 1) the use of a new method to adjust the measurements of the venous flow to the relative changes for breathing and heartbeat, 2) the use of a new method of RMn for measuring the content of iron in the brain tissue and 3) the use of a contrast agent approved by the FDA for magnetic resonance imaging (a drug administered intravenously to increase the visibility of blood vessels in the rmn). All this can improve the visibility of the head / neck, veins and allow the measurement of blood flow through the tissues of the brain. The new approach to measure the venous flow by magnetic resonance imaging is able to detect clear differences in venous flow between inhalation and exhalation, and shows evidence of previous reflux (backward flow) in the jugular veins compared to healthy subjects.
Their new magnetic resonance imaging method for measuring the content of iron in the brain tissue provides reproducible results that are comparable to the previously described methods of measurement in iron, with a smaller number of traps tecniche.Imoltre emphasizes the importance of the right skills and instructions that must have the sonographer to diagnose CCSVI. The team was formed with the original technique used by Professor Zamboni, have standardized the protocol and analysis to obtain consistent results. At the beginning have identified the physiological factors and techniques that can complicate screening for venous obstructions by means of ultrasound, including irregular heart beat, the phases of breaths in the different positions of the head and the pressure applied by whoever manages that may alter results, and that the hydration state of the subject may affect different criteria used to determine the CCSVI. These considerations have been reported internationally ECTRIMS October 2011. The team has shared preliminary results from an ongoing study on the venous structure in autopsy samples from 7 provenietni people with MS and 6 healthy those individuals. You have identified anomalies within the lumen ("tubes vein") draining the brain and have found a variety of structural anomalies and anatomical variants in both groups. However, they reported a higher frequency of abnormalities in those who have MS, have also verifiato that ultrasound may miss some intraluminal abnormalities, because it takes into account because only the circumference of the vein wall.
Other studies are in progress, expect results.
The important thing is to talk.
See you soon
S.
Fonte: The Business Journals © 2012 American City Business Journals, Inc. (30/01/12)
n.b.: foto presa da progettobracciatese.org
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