Fin dall'inizio dello studio dei cambiamenti patologici nella SM nel 19°secolo, le lesioni sono state osservate per essere associate a vene. A livello microscopico, ci sono stati numerosi cambiamenti patologici in queste vene, tra cui l'alterata struttura, la permeabilità, la fibrinolisi, le alterazioni legate al ferroferro legati e il deposito di collagene. Alterazioni vascolari in condizioni infiammatorie al di fuori del sistema nervoso centrale sono ben documentate e si ipotizza, nello studio "Target dei cambiamenti vascolari nelle lesioni della sclerosi multipla e dell’encefalite autoimmune sperimentale", che l'angiogenesi(la generazione di nuovi vasi sanguigni da quelli già esistenti) è un processo integrato di sviluppo e diffusione delle lesioni nella SM. Hanno dimostrato simili anomalie vascolari nella sclerosi multipla e nel modello animale, EAE. Hanno misurato l'aumento di angiogenesi di geni associati in EAE per rivedere l'efficacia degli inibitori chimici dell'angiogenesi (SU5416 e talidomide e derivati vari). I ricercatori ritengono che l'interferenza con l'angiogenesi fornisce un adeguato bersaglio non immunologico per le indagini nella SM. http://benthamscience.com/cmccnsa/E-Pub-Ahead-of-Schedule.htm#10
I pazienti devono essere informati sulle più frequenti reazioni avverse associate alla somministrazione di interferone beta, inclusi i sintomi della sindrome si mil-influenzale (vedere paragrafo 4.8). Questi sintomi sono più evidenti all’inizio della terapia e diminuiscono in frequenza e gravità con il proseguire del trattamento. Rebif deve essere somministrato con cautela ai pazienti con disturbi depressivi pregressi o in corso ed in particolare a quelli con precedenti ideazioni suicide (vedere paragrafo 4.3). È noto che depressione e ideazioni suicide sono presenti con maggior frequenza nella popolazione dei malati di sclerosi multipla ed in associazione con l’uso dell’interferone. I pazienti in trattamento con Rebif devono essere avvisati di riferire immediatamente al loro medico l’eventuale comparsa di sintomi depressivi o ideazioni suicide. I pazienti affetti da depressione devono essere tenuti sotto stretto controllo medico durante la terapia con Rebif e trattati in modo approp...
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