La notizia è di qualche tempo fa, ma vale la pena di essere riproposta.
Dal sito http://ms.about.com/b/2010/03/30/interferons-not-good-for-some-people-with-ms.htm
I ricercatori di Stanford hanno scoperto che nelle persone con SM recidivante-remittente (RRMS), sembra che ci siano 2 tipi: un tipo caratterizzato da elevati livelli di una cellula immunitaria chiamata interleuchina-17 (IL-17) nel sangue e l'altro tipo con un basso livello di IL-17 nel sangue. Risulta che farmaci a base di interferone-modificanti la malattia (Avonex, Betaseron, Rebif) hanno effetti diversi sulle persone, a seconda del loro livello di circolazione IL-17.
Gli interferoni non sono efficaci per le persone con più IL-17: in questo studio, le persone che non hanno risposto all'interferone-beta avevano più alti livelli di IL-17 (in realtà, una varietà specifica di IL-17, chiamata IL-17F), rispetto alle persone che hanno "fatto bene" gli interferoni. Le persone con i livelli più elevati di IL-17 hanno avuto più ricadute.
Infatti, lo studio ha dimostrato che nel le persone con più IL-17, gli interferoni erano proinfiammatori, significa che possono hanno effettivamente fatto peggiorare la malattia.
Gli interferoni sono efficaci nelle persone con basso IL-17: tuttavia, i farmaci con interferone sono stati efficaci in coloro che avevano bassi livelli di IL-17F nel loro sangue. Queste persone non hanno avuto ricadute mentre assumevano il farmaco.
Sembra che circa un terzo delle persone affette da RRMS hanno alti livelli di IL-17.
Naturalmente, dopo aver sentito queste informazioni, le persone con SM (in particolare quelli che utilizzano attualmente i farmaci a base di interferone o considerano l'uso di essi, per non parlare di chi l'ha assunto per anni senza risultati) si vuole fare il test per vedere se sono hanno IL-17 alto o "basso. Non so se o meno il test del sangue per misurare i livelli di IL-17 è ampiamente disponibile a questo punto - ho il sospetto che non lo è, ma che sarà (o potrebbe esserlo) al più presto.Tuttavia, non sono sicuro di cosa fare con queste informazioni a questo punto. Supponendo che ci fosse un modo per testare la gente, questo è ancora uno studio piuttosto piccolo (solo 26 persone hanno partecipato), quindi non so se si desidera tirar fuori la gente dagli interferoni e se sembrano aver fatto bene finora, indipendentemente da ciò che questi dati mostrano.
Researchers at Stanford found that in people with relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS), there seem to be 2 types: one type characterized by high levels of an immune cell called interleukin-17 (IL-17) in the blood and the other type with a low level of IL-17 in the blood. Turns out that the interferon-based disease modifying drugs (Avonex, Betaseron, Rebif) have different effects on people, depending on their level of circulating IL-17:
Interferons are NOT great for people with higher IL-17: In this study, people who did NOT respond to interferon-beta had higher levels of IL-17 (actually, a specific variety of IL-17, called IL-17F), compared to people who did well on the interferons. The people with the higher levels of IL-17 had more relapses.
In fact, the study showed that in the people with higher IL-17, the interferons were proinflammatory, meaning that they may have actually made the disease worse.
Interferons are effective in people with low IL-17: However, the interferon drugs were effective in those people who had very low levels of IL-17F in their blood. These people experienced no relapses while on the drugs.
It appears that about one-third of people with RRMS have high levels of IL-17.
Of course, upon hearing of this information, people with MS (especially those currently using interferon-based drugs or considering using them) will want to get tested to see whether they are in the "high IL-17" or "low IL-17" category. I could not find out whether or not the blood test to measure IL-17 levels is widely available at this point - I suspect it is not, but that it will be (or could be) soon.
However, I am not sure what docs will do with this information at this point. Assuming that there was a way to test people, this is still a pretty small study (only 26 people participated), so I don't know if docs will want to switch people off of interferons if they seem to be doing well so far, regardless of what this data shows. My guess is that if the patient tested high for IL-17 and had not yet tried Copaxone (which is NOT an interferon-based drug), that might be a logical move. If Copaxone hadn't worked in the past, and there were high levels of IL-17, I don't know what the next move would be, especially if the patient was doing fine on the drug. I can't be sure that many docs would be ready to go for Tysabri (or take the patient off of all treatment), based on this limited data.
The other side of the story is that the researchers think that this might be hugely good news for people with low IL-17 levels, as it looks like the interferons work exceptionally well in these people. Would the low IL-17 people that may have had a relapse or two on Copaxone be switched to an interferon?
I guess we will need to wait and see, but this seems like the kind of fairly inexpensive, easy to replicate study that should be given priority, as there are thousands of people on these drugs. Of course, billions of dollars are at stake (many of the articles about this study were in the business sections). However, more importantly, people could be wasting time or even doing themselves harm on these drugs. A larger study could answer a lot of questions.
Dal sito http://ms.about.com/b/2010/03/30/interferons-not-good-for-some-people-with-ms.htm
I ricercatori di Stanford hanno scoperto che nelle persone con SM recidivante-remittente (RRMS), sembra che ci siano 2 tipi: un tipo caratterizzato da elevati livelli di una cellula immunitaria chiamata interleuchina-17 (IL-17) nel sangue e l'altro tipo con un basso livello di IL-17 nel sangue. Risulta che farmaci a base di interferone-modificanti la malattia (Avonex, Betaseron, Rebif) hanno effetti diversi sulle persone, a seconda del loro livello di circolazione IL-17.
Gli interferoni non sono efficaci per le persone con più IL-17: in questo studio, le persone che non hanno risposto all'interferone-beta avevano più alti livelli di IL-17 (in realtà, una varietà specifica di IL-17, chiamata IL-17F), rispetto alle persone che hanno "fatto bene" gli interferoni. Le persone con i livelli più elevati di IL-17 hanno avuto più ricadute.
Infatti, lo studio ha dimostrato che nel le persone con più IL-17, gli interferoni erano proinfiammatori, significa che possono hanno effettivamente fatto peggiorare la malattia.
Gli interferoni sono efficaci nelle persone con basso IL-17: tuttavia, i farmaci con interferone sono stati efficaci in coloro che avevano bassi livelli di IL-17F nel loro sangue. Queste persone non hanno avuto ricadute mentre assumevano il farmaco.
Sembra che circa un terzo delle persone affette da RRMS hanno alti livelli di IL-17.
Naturalmente, dopo aver sentito queste informazioni, le persone con SM (in particolare quelli che utilizzano attualmente i farmaci a base di interferone o considerano l'uso di essi, per non parlare di chi l'ha assunto per anni senza risultati) si vuole fare il test per vedere se sono hanno IL-17 alto o "basso. Non so se o meno il test del sangue per misurare i livelli di IL-17 è ampiamente disponibile a questo punto - ho il sospetto che non lo è, ma che sarà (o potrebbe esserlo) al più presto.Tuttavia, non sono sicuro di cosa fare con queste informazioni a questo punto. Supponendo che ci fosse un modo per testare la gente, questo è ancora uno studio piuttosto piccolo (solo 26 persone hanno partecipato), quindi non so se si desidera tirar fuori la gente dagli interferoni e se sembrano aver fatto bene finora, indipendentemente da ciò che questi dati mostrano.
Researchers at Stanford found that in people with relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS), there seem to be 2 types: one type characterized by high levels of an immune cell called interleukin-17 (IL-17) in the blood and the other type with a low level of IL-17 in the blood. Turns out that the interferon-based disease modifying drugs (Avonex, Betaseron, Rebif) have different effects on people, depending on their level of circulating IL-17:
Interferons are NOT great for people with higher IL-17: In this study, people who did NOT respond to interferon-beta had higher levels of IL-17 (actually, a specific variety of IL-17, called IL-17F), compared to people who did well on the interferons. The people with the higher levels of IL-17 had more relapses.
In fact, the study showed that in the people with higher IL-17, the interferons were proinflammatory, meaning that they may have actually made the disease worse.
Interferons are effective in people with low IL-17: However, the interferon drugs were effective in those people who had very low levels of IL-17F in their blood. These people experienced no relapses while on the drugs.
It appears that about one-third of people with RRMS have high levels of IL-17.
Of course, upon hearing of this information, people with MS (especially those currently using interferon-based drugs or considering using them) will want to get tested to see whether they are in the "high IL-17" or "low IL-17" category. I could not find out whether or not the blood test to measure IL-17 levels is widely available at this point - I suspect it is not, but that it will be (or could be) soon.
However, I am not sure what docs will do with this information at this point. Assuming that there was a way to test people, this is still a pretty small study (only 26 people participated), so I don't know if docs will want to switch people off of interferons if they seem to be doing well so far, regardless of what this data shows. My guess is that if the patient tested high for IL-17 and had not yet tried Copaxone (which is NOT an interferon-based drug), that might be a logical move. If Copaxone hadn't worked in the past, and there were high levels of IL-17, I don't know what the next move would be, especially if the patient was doing fine on the drug. I can't be sure that many docs would be ready to go for Tysabri (or take the patient off of all treatment), based on this limited data.
The other side of the story is that the researchers think that this might be hugely good news for people with low IL-17 levels, as it looks like the interferons work exceptionally well in these people. Would the low IL-17 people that may have had a relapse or two on Copaxone be switched to an interferon?
I guess we will need to wait and see, but this seems like the kind of fairly inexpensive, easy to replicate study that should be given priority, as there are thousands of people on these drugs. Of course, billions of dollars are at stake (many of the articles about this study were in the business sections). However, more importantly, people could be wasting time or even doing themselves harm on these drugs. A larger study could answer a lot of questions.
come si farà ora a sapere se si hanno questi alti liveli o meno???
RispondiEliminaE' possibile in italia fare questo esame? Posso chiederlo al mio neurologo??
RispondiEliminaSinceramente non lo so, chiedilo al tuo neurologo, probabilmente ne saprà più di noi. Consideriamo che questo è uno studio, quindi c'è probabilità che ancora non sia possibile per noi fare un esame di questo tipo.
RispondiEliminaA presto ;)