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Il ruolo della Vena Renale Sinistra nella CCSVI secondo il dr. Sclafani

Dal sito http://www.ccsviitalia.org/:

l dr. Salvatore Sclafani  è un esempio di comunicazione con i pazienti, nell'era dei social-media. Egli crede che il futuro della CCSVI dipenda dalla formazione sia dei medici che dei pazientiI medici italiani purtroppo difficilmente sono disposti a confrontarsi pubblicamente al di fuori delle sale dei convegni.
Riporto qui la sua risposta ad un paziente, che chiede su un forum americano se lui normalmente controlla la "Sindrome della Compressione della Vena Renale" sui suoi pazienti CCSVI.


Ho studiato la sindrome da compressione della vena renale, per circa due anni. Ho effettuato venografia e IVUS su tutti i pazienti per quasi un anno.

I risultati relativi venografia sono talvolta sottili, manifestata da sia reflusso nella vena ascendente lombare, il ovarica / vena testicolare, e / o la vena azygorenal, e dalla diminuzione della radio-opacità della colonna contrasto nella zona in cui l'aorta dovrebbe essere.

L' occlusione per 
compressione della vena renale è abbastanza comune negli esseri umani: circa il 25%. Se i sintomi sono presenti, allora si chiama la sindrome dello schiaccianoci. Se non ci sono sintomi, allora si chiama il fenomeno dello schiaccianoci.
I sintomi della sindrome da schiaccianoci comprendono affaticamento, squilibrio, dolore pelvico, dolore rettale, ematuria, proteinuria, ipertensione, vene pelviche varicose, dolore nella zona delle ovaie, 
varicocele  dei testicoli e le emorroidi perianali e varicosità nella parte superiore della coscia, o esterno genitali.
Poiché la maggior parte dei pazienti con SM hanno fatica e CCSVI,
 e  dato che i 2/3 dei principali circuiti collaterali prendono il flusso renale superiore, io in genere effettuo il trattamento dei pazienti con sindrome schiaccianoci nei pazienti con SM .

Trattandosi di compressione, la semplice angioplastica non sarà efficace. Pertanto eseguo lo stenting della vena renale in tutti i casi.

Molti dei pazienti che ho trattato hanno avuto miglioramenti significativi, anche se altri non hanno avuto alcuna risposta. È assolutamente impossibile in molti casi separare gli effetti della venoplastica alla giugulare / azygos dagli effetti del trattamento delle occlusioni "schiaccianoci". Tuttavia ho avuto alcuni pazienti che hanno avuto la risoluzione dei sintomi con il solo trattamento renale.

In linea con l'avvertimento della FDA, devo aggiungere che l'impianto dello stent nella vena renale è "off-label". Le complicanze sono rare, ma devono essere menzionate. La migrazione è un rischio noto, le occlusioni sono rare, con pervietà a 3 anni fino a 95%. 

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